Sürgősségi: nem az érkezési sorrend számít

Folyamatosan érkeznek az orvosi műszerek, berendezések

A főigazgató hozzáteszi: szervezési és szervezeti változást jelent mindez, ilyenre régen volt példa a kórházban.

A beruházás európai uniós forrásból valósul meg, az elmúlt év áprilisában indult és a projekt megvalósításának időpontja 2011. október 31. A fenntartó Zala Megyei Önkormányzat sikeres TIOP pályázatának köszönhetően a sürgősségi betegellátó rendszer a lakosság számára a nap 24 órájában biztosítja a gyors és megfelelő szintű ellátást, lerövidítve ezzel a "betegutakat", és csökkentve a valóban sürgős ellátást igénylő betegek első ellátásáig tartó időtartamát. A 637 millió forintos uniós és állami pénz mellé a megye 72,2 millió forint önerőt biztosított. A betegellátás a kórház főépületének földszintjén, a keleti szárny (traumatológia) átalakításával és az épület kelet felé történő bővítésével valósul meg, mintegy 1366 négyzetméteren.

- A sürgősségi centrum építészeti kialakítása megtörtént, a különböző orvosi felszerelések, eszközök érkezése van folyamatban, és ezek beüzemelése történik napjainkban. A sürgősségire, a különleges ellátás-nyújtása miatt csak új berendezések, orvostechnikai eszközök kerülnek - folytatja dr. Csidei Irén, majd a projekt megvalósításában az egyik legnehezebb elemet említi, ez pedig a szakembergárda biztosítása.

 Dr. Csidei Irén: szervezeti és szervezési változást jelent az új osztály

- Ez egy speciális szakterület, amihez véleményem szerint elsősorban intenzív ellátó orvosokra és gyakorlott szakorvosokra van szükség. Természetesen szakvizsga előtt álló orvosok, rezidensek közreműködésére is szükség van, hiszen kötelező gyakorlatot is végeznek a sürgősségin. Jelenleg három munkatársunk szerez rövidesen sürgősségi szakvizsgát. 
Az ellátás biztosításához egyébként 25 orvosra van szükség, akik 12 óránként váltják egymást. Egyelőre ez a létszám nincs meg. A folyamatos munkához egy műszakban öt orvosnak kell dolgoznia: traumatológusnak, intenzív szakvizsgával rendelkezőnek, és belgyógyász jellegű szakorvosnak, valamint két szakvizsga előtt állónak. A radiológiának pedig folyamatos jelenlétet kell biztosítania. A radiológusok munkavégzése jelentős százalékban a sürgősségi osztályhoz fog kötődni. A szakemberhiány keményen érinti a zalaegerszegi megyei kórházat is: mindig van olyan szakterület, ahonnan ha egyetlen orvos is távozik, ellátási nehézségek keletkezhetnek. Dr. Csidei Irén megjegyzi: a sürgősségi azért a többi osztálytól levesz terheket és ezt sem szabad figyelmen kívül hagyni. Azok a felnőtt, vagy balesetet szenvedett 18 év alatti betegek, akik most mentővel érkeznek bármilyen ambulanciára, ezen túl egy-egy speciális kórkép kivételével a sürgősségire kerülnek először. Az osztályokra egyenesen csak előjegyzéssel, vagy időpontra visszarendelt, illetve szakrendelés által beutalt betegek érkezhetnek.

A sürgősségi centrum üres termeiben a frissen érkezett műszerek, informatikai eszközök, bútorok egy része még dobozokban áll, felszerelésük, beállításuk folyamatosan történik. A modern, igazán 21. századi betegellátási osztályon dr. Nagy Tamás főorvos, szakmai koordinátor vezetett végig bennünket. (A főorvos 1992 óta dolgozik a megyei kórház intenzív osztályán. Egy féléves kitérője volt, amikor hat évvel ezelőtt Angliában dolgozott. A menedzsment múlt év szeptemberében kérte fel a szakmai koordinációra.) Tudja, sokan nincsenek tisztában azzal, mit is jelent a sürgősségi fogalma, kik, és hogyan kerülhetnek az osztályra. Ezért is kérnek mindenkit, figyeljenek a kórházi tájékoztatásokra.

Dr. Nagy Tamás a legmodernebb berendezéseket mutatja

- Vannak olyan speciális területek, amelyeknél a beteg kórházba érkezése és az ellátás első percéig eltelt idő életfontosságú. Ilyen az EKG és panaszok által egyértelműen igazolt infarktus. Ebben az esetben, amennyiben lehetőség van rá az azonnali út a szív-katéteres labor. Ebben az esetben elkerüljük a sürgősségi osztályt. Ugyanez vonatkozik még a neurológiára. Ha valakit strokkal behoz a mentő, vagy beküld a háziorvos a tipikus tünetekkel, azonnal küldjük a megfelelő osztályra. Persze a tünetek nem mindig "-fekete-fehérek". Ezért van nagyon nagy szerepe a betegirányító, úgynevezett betegbesoroló pultnál dolgozó "triázs-nővérnek", mivel a páciens első útja ide vezet - magyarázza dr. Nagy Tamás. Érdeklődésünkre elmondja, terveznek az irányító pulton egy olyan rádióállomás kialakítását, hogy a beteget szállító mentőautóval kapcsolatban legyenek. Így még jobban tudnak készülni a rászoruló fogadására.

Mint elmondja, az a leglényegesebb, hogy a sürgősségi osztályon azt kell eldönteni, hogy a páciens akut kórházi kezelést igényel-e. Az a cél, hogy a beteg állapotának megfelelően, orvosi kezelését és kivizsgálását megkezdve időben, a keresztezett beteg-utakat megszüntetve a betegségének megfelelő osztályra kerüljön. Nem csak az kerül időbe, míg orvoshoz kerül valaki, hanem az is idő, míg elkészül a laboreredmény, a képalkotó vizsgálat és még sorolhatnánk.
A sürgősségi osztály rendjében öt sürgősségi kategóriát különböztetünk meg: közvetlen életveszély esetén azonnal, közvetett életveszély alapján 15 percen, közvetett szervkárosodás veszélye, heves fájdalom esetén félórán belül, közvetlen szervkárosodás veszélye nélküli, de akut panaszok esetében 2 órán belül, több hetes - hónapos panaszok esetén 4 órán belül kell, hogy orvos lássa a beteget. Katasztrófahelyzetben a két utolsó kategóriában tartozók ellátása csúszhat.  Ugyanis nem az érkezési sorrend számít, hanem a beteg súlyossági állapota! A pácienst hozhatja mentő, küldheti háziorvos és jöhet a beteg személyesen is. Mindenkit ellátnak, és eligazítanak. A sürgősségi nem tévesztendő össze a mindenkori ügyelettel és a háziorvosi rendelésekkel, és itt nincs receptírás sem.

A sürgősségin nem az érkezi sorrend számít majd

Több nagy értékű orvosi eszköz érkezett és érkezik az osztályra: így például digitális röntgen, négy lélegeztető-gép (transzport lélegeztetésre is alkalmas, ami azt jelenti, hogy a beteget szállítás közben is tudják lélegeztetni). Az egyik MR kompatíbilis, eddig ilyen nem volt a kórházban. Négy műszer intenzív monitorizálásra alkalmas, transzport monitorként is használható. Megérkezett a mobiltönkös, fixlapos műtőasztal, intenzív ágyak távirányítóval, hogy a beteg a legkényelmesebben be tudja állítani. Sebészeti vizsgálóasztal, gipszelő-asztal, defibrillátorok, és számos értékes műszer - több mint 230 millió forint, értékben - segíti a sürgősségi munkáját. Öt szobában 12 ágy, köztük 3 intenzíves áll rendelkezésre. 

Dr. Nagy Tamás szerint decemberben úgynevezett "száraz edzést" tartanak, ekkor ismerkedik meg mindenki a munkafolyamatokkal, majd január első munkanapján már élesben fogadják a betegeket.