A reflux és a szüret

– A fekélyes panaszok azóta vesztették el szezonalitásukat, amióta a gyógyszer okozta nyálkahártya-károsodás lett az első a kialakulásukat elősegítő tényezőknél. A gyógyszerek közül a leggyakoribb fekélyokozók a nem szteroid típusú fájdalomcsillapítók. Ezen gyógyszerek vény nélküli elérhetőségét mi, gasztroenterológusok nagyon is elleneztük. Belegondolni is rossz abba, hogy a folyamatosan, kontroll nélkül szedett fájdalomcsillapítók (Cataflam, Voltaren, Diclac stb.) milyen komoly gondot, akár gyomor- vagy nyombélfekélyt, sőt gyomorvérzést is idézhetnek elő. Sajnos a "sláger gyógyszerek" közé tartozó aspirin is károsíthatja a gyomornyálkahártyát, így feltétlenül orvosi javaslatra (pl. kardiológus által javasoltan szív- és koszorúsérbetegek esetében) alkalmazzuk csak.

– Ősszel mégis sokan panaszkodnak erősödő gyomorfájdalmakról. Miért lehet ez?

– Ilyenkor ősszel az iskolakezdés, a munkába állás, szabadságról való visszatérés stresszhelyzeteket válthat ki, ami komolyan kihat az emésztőrendszer állapotára is. Emiatt többen panaszkodnak gyomorfájdalmakra, és ilyenkor a refluxbetegség is erőteljesebben jelentkezhet. Sajnos nem kedvez a gyomor-bélrendszeri betegeknek, illetve a májbetegeknek a szüreti időszak sem: a túlzott alkoholfogyasztást kerülni kell, és az sem jó, ha valaki túl sok szőlőt eszik, mert akár bélelzáródás is lehet belőle.

– Mi is az a reflux?

– Mindenki érzett már egyszer-egyszer gyomorégést, ami önmagában nem betegség. Akkor beszélhetünk refluxról, ha ez a panasz rendszeressé és gyakorivá válik. A túlzott savtermelés illetve a nyelőcső és a gyomor találkozásánál lévő záróizom gyengesége következtében a gyomorsav a nyelőcsőbe áramlik, és ott égő, maró fájdalmat okoz. Felismerése azonban nem ennyire egyszerű. A savas felböfögés, savas szájíz mellett más (nem ide való) tünetek is gyanakodásra adhatnak okot. Ilyen az állandósuló rekedtség, köhögés, nyelési problémák, fogszuvasodás, az asztmás panaszok erősödése. Gyakori a mellkasi fájdalom, melynél az orvosok először szív- és keringési problémára gondolhatnak.

– Mit tehetünk ellene?

– Az emésztőrendszeri panaszok nagyban összefüggnek a helytelen táplálkozással. A túlzott alkohol- vagy kávéfogyasztás, a csokoládé, a citrusfélék, a szénsavas italok, a zsíros ételek kerülendőek, ahogy a dohányzás is. Ellenben a magas rost- és fehérjetartalmú élelmiszerek, a zöldség, gyümölcs és főzelékfélék fogyasztása kifejezetten ajánlott. Inkább többször keveset együnk, mert a kiadós étkezés bőséges gyomorsav-elválasztást okoz.

– Milyen nemkívánatos következményei lehetnek?

– Az állandó irritáció előbb-utóbb vérzéseket illetve hegesedést okozhat, ami kezeletlen esetben a nyelőcső beszűkülését eredményezheti. Kifejlődhet a Barrett-nyelőcső, mely olyan hámelváltozás, ami később nyelőcsőrákhoz is vezethet. A terápia célja a gyomorsav-elválasztás csökkentése savlekötőkkel, például úgynevezett protonpumpa gátlókkal. Ezek hosszú távon biztonsággal szedhető készítmények, mivel hasznosságuk sokkal nagyobb, mint amennyire károsak lehetnek esetleges csontritkulást fokozó mellékhatásaik miatt. Ma már úgy véljük, a savlekötőket nem kell folyamatosan szedni, ha a panaszok megszűntek, fokozatosan leépítve el is hagyhatók. Később a panaszok időszakos előfordulásakor esetileg is alkalmazhatók.

Dr. Gasztonyi Beáta végül elmondta, a kórház vezetésének köszönhetően újabb korszerű endoszkópos készüléket helyeztek üzembe, ami az emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálását is nagyban megkönnyíti. Az idei ősz fontos, gyógyítást elősegítő eseménye az is, hogy a közelmúltban az I. belgyógyászati részlegen (a fertőzőosztály épületében) komfortos várótermet és a járóbetegek, valamint a biológiai terápiában részesülő gyulladásos bélbetegek kezelésére alkalmas kórtermet alakítottak ki.